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超声微创诊断

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发表于 2018-11-12 11:11:24 | 显示全部楼层 |阅读模式
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(1)穿刺的类型
  根据穿刺针的粗细,我们可以把穿刺分为细针穿刺和粗针穿刺。细针穿 剌使用的针更细一些,其直径类似于我们日常静脉注射的针或者更细一些, 在超声图像的实时引导下,将针经过皮肤穿到肿瘤内部,抽取一点点肿瘤细 胞后,就可将针拔出,医生会将抽得的标本送细胞学检査。而粗针穿刺用的 针会略微粗一点,穿入肿瘤组织后可以切割组织,通过它我们可以获得一块 长约20mm、直径约lmm左右的肿瘤组织条,由于组织成分比较多,所以我们 能够更准确的获得肿瘤病理学诊断和分型等信息,但其损伤和风险会比细针 穿刺略大一些。医生会根据每个患者不同的情况选择使用哪种穿刺方式。
  (2)患者对穿刺检査的顾虑
  在临床上,经常会碰到部分的患者对穿刺检査非常抵触,他们担心在穿 細过程巾讎瓣出来,从耐I雛移。从某些練絲,侧担心的不 无道理;但是多数情况下,与其他的诊断措施比起来,穿刺获得病理结果是 相对而言最佳的手段。举-个例子:-个临床怀麟巴瘤的患者,腹腔内存
在多发的肿大配结,如果不治疗,病齡舰进展危
必须要病理诊断和分型才能对症下药,如何才能取得组织进行病理』.除
了穿刺检査,手术也是选择的手段之一,但手术损伤大、风险高,而且术后
液,但是在麵好的选择之前统这十二 论的东西,事实上根据大量病例统计的结果,由芽

常低。
     (3)穿刺检査的优点
     相对于其他获得肿瘤组织病理检查的方法(如腔镜、手术切除)而言, 穿刺细胞或组织学病理检査是创伤最小的,尤其是对于身体内部的肿瘤而 言。通过超声的实时引导,我们在操作的过程中可以避开大血管、重要的组 织结构等,还可以避开坏死组织(容易获得假阴性的结果),尽量穿刺到癌 细胞生长活跃的区域,这更减少了创伤,而增加了准确性。但有时候患者也 需要重复穿刺,其原因是多样的:有时候是因为穿刺的部位不合适,有时候 是因为肿瘤比较特别,需要更多的组织才能做出病理诊断,而有的时候,出 于安全性的考虑,首先使用了细针穿刺,而细胞学诊断结果如果不足以满足 临床治疗的需求,则需要进行粗针穿刺等。

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