超声科诊治要注意的事项

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很多患者对超声检査不是很清楚，在检查之前也没有仔细了解超声检查 一些特殊的情况，往往等到检查时才发现出了问题，这样不但会影响检査时 间的安排，更可能导致检查的不准确，下面我们就预先说一说为了做好超声 检查，患者应该注意些什么？

　　1. 检查的部位要充分暴露
　　许多甲状腺癌术后的患者来复査，往往穿着高领、戴着项链，我常常
会建议他们下次来检査之前就做好准备：穿低领的衣服、把项链先拿掉，这
样不但省去了脱衣摘饰品和穿衣的麻烦，而且也避免了项链饰品丢失（这个
常常发生）的风险。但是有些部位的检査，脱衣、穿衣是不可避免的。很多
女性患者在超声检查乳腺的时候觉得在外人面前脱衣难堪，坚持只把衣服拉
上去而不是脱去上衣，这样医生在检查时，探头的移动经常会受到衣物的阻
挡，影响了检査的全面性，这对患者来说并不是好事；此同时，检査用的耦
合剂（胶状物）还会粘在衣服上，让患者感到非常不适。因此充分地暴露是
良好检雜翻，不嶋露会影植獅雜，从讎卩蝴检査的准确性 和全面性。
　　2. 关于禁食
　　对于腹部脏器的检査，通常会要求患者禁食8个小时，最起码也是4

小时以上，这对于受检者来说是一件比较难熬的事。事实上，我个人认为， 与手术麻醉前绝对的禁食不一样，超声检查前的禁食并不是绝对的，少量的 吃一些食物或饮料对于腹部检查的影响不是很大（胆癱检查除外），但是这 些食物或饮料是有选择性的；比如带气的（如雪碧、可乐之类）或是产气的 饮料（如牛奶）是不合适的，过多的气体影响检査的效果；但由于这个‘‘少 量”和“选择性”很难把握，所以患者如果不清楚，在能耐受的情况下尽可 能选择禁食。
　　3. 关于憋尿
　　憋尿也是一个大问题，我们在检查盆腔的时候需要适当的充盈膀胱来推 开肠管，从而减少肠道内气体对检查的影响，但是过多的膀胱充盈会使子宫 等器官位置更深而显示不佳，而且还会压迫子宫及肿块，使得观察困难，所 以并不是尿液越多越好。有时候患者的心理暗示也会使受检者认为已有很多 的尿液，而事实上并不是如此；理论上膀胱过于充盈和不充盈都不好，但患 者往往不能掌握什么时候可以轮到自己检査，因此也无法进行很好的准备， 临床上这本身也是一个比较难解决的问题。对于已婚的女性，经阴道超声检 査是一个较好的解决办法，另外经直肠检査也是一个可供选择的方式。
　　4. 关于吸气屏气
　　有时候超声医生会让受检者吸气，事实上，吸气并不是目的，目的是 让膈肌下移，肝脏等内脏器官也下移以便更好的检查。其实你把肚子鼓胀起 来，就可以达到这个目的了，如果不能很好地做到这个，平时可以有意识地 练习一下。还有屏气也是一样，其目的也不是让你暂停呼吸，而是要求肝脏 等脏器保持静止，不会上下运动的太明显，这个对于穿刺的准确性和安全性 显得尤为重要，通常在操作之前，医生会对受检者进行一定的训练。
　　5. 各项微创诊治的准备工作
　　在各项微创诊治之前，往往会有一系列的准备工作，如前面所说的呼吸 训练、实验室检査（如凝血功能、血常规、肝肾功能检査）、停用抗凝药、

经直肠超声引导操作还会要求灌肠等等。医生在检查操作之前往往通过护士 把检査通知单给您，通知单上会注明这次检查需要注意的各类事项，护士有 时也会强调这些注意事项。为了更好地完成检查操作，得到更好的处理，我 们建议拿到通知单后好好的阅读检查需知，而不是把它当作一张废纸放在一 边。另外，有什么问题也可以积极地和医生沟通，医生和患者共同的目标是 如何更好地诊治疾病。